根据相关研究报道,全世界范围内,每年大约有880万5岁儿童因错误使用配方药导致死亡。最让人痛心的是,这些儿童中,许多人患的都是些常见的容易治疗的疾病,如腹泻、肺炎及新生儿严重感染等。此外,据中国卫生部药物不良反应监测中心数据显示,我国婴幼儿用药不良反应率为12.9%,新生儿高达24.4%,而成人只有6.9%。在我国,每年死于用药不当的人群中有1/3是婴幼儿,每年有3万婴幼儿因用药不当导致耳聋,50%以上的婴幼儿存在超标用药的情况。可怕的是,因用药不当对机体造成的绝大部分伤害是永久性的。
其实儿童用药安全问题之所以如此频发,主要是因为市面上儿童专用药品种类较为单一,一般都是些清热解毒、止咳和治感冒的药物。除了感冒药和维生素药类之外,百分之九十的药物都没有儿童剂型。儿童专用药之所以那么少,主要是因为儿童药研发难度大,临床试用风险高。由于儿童专用药品匮乏,所以大部分家长都给孩子用成人药,用药剂量一般按照成人的公斤体重去算。所以民间对儿童用药形象描述为“用药基本靠‘掰’,剂量只能靠‘猜’”。然而,由于个体基因不同,导致各种药物代谢存在个体差异。所以,给儿童用成人药的风险非常大,这也是儿童用药安全检测的意义所在。
由于药物疗效和不良反应因基因而异,通过儿童安全用药基因检测,我们可以评估药物对不同个体的毒副作用,评价药物疗效,帮助孩子选择疗效更好的药物,避免严重的不良反应。与此同时,儿童安全用药基因检测能够帮助我们科学调整用药剂量,从而实现精准用药,避免反复调整用药方案,为家庭节省不必要的医疗开支。例如:当孩子出现肠胃不适时,奥美拉唑,兰索拉唑等是医生家长最常用的药物。这些药物在体内主要由肝脏内的细胞色素P450家族的CYP2C19代谢酶代谢。在不同人中,这种酶的活性由于基因型的不同会有很大差别。酶活性偏高的人(即快代谢型CYP2C19*1/*1),奥美拉唑、兰索拉唑在体内留存的时间较短,浓度较低,通常剂量可能达不到药效;而酶活性低的人(即慢代谢型CYP2C19*2/*2、CYP2C19*2/*3、CYP2C19*3/*3),奥美拉唑、兰索拉唑在体内留存的时间延长,浓度也升高较多,可能会产生一定的毒副作用。当孩子做了儿童安全用药基因检测之后,医生和家长就可以获悉孩子对特定药物的代谢能力和敏感性,能够根据孩子的基因特点有效针对用药。一次儿童安全用药基因检测,不仅能够指导孩子当下用药,还能够给孩子提供一生的用药呵护。所以,给孩子做个儿童安全用药的基因检测还是有必要的。
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